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ご自宅に訪問し、利用者さま（家族さま）から、お話をお聞きします。

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ご病気のこと、心身の状況、生活の環境などをうかがいます。

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把握した内容を元に、課題の分析を行います。

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課題の分析結果をもとにサービスの相談、調整をいたします。

わかる範囲でかまいませんので、まずはお話をお聞かせください。

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利用者さま宅にて、ケアマネジャー、サービス事業所さま　など集まらせていただきます。

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自立した日常生活に向けた内容を話し合います。

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サービス内容、サービス量（回数）なども話し合います。

話し合った内容は、いつでも変更できますので、話し合った時点でのお考えで大丈夫です。

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ケアマネジャーと一緒に課題や目標、サービス内容などを決め、ケアプランを作成します。

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作成したケアプランを、ケアマネジャー、サービス事業所さま、利用者さま（家族さま）などで確認します。

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ケアプラン内容に利用者さま（家族さま）、サービス事業所さまが合意しましたら、利用者さまにサイン等をいただきます。

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利用が決まったサービス事業所さまと利用者さま（家族さま）とのご契約を完了し、サービスの利用開始となります。

合意しました内容は、いつでも変更できますので、遠慮なくお知らせ下さい。

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ケアマネジャーが月に１回、利用者さま宅へ訪問し、ケアプラン内で設定した目標の進捗やサービス利用時の状況などをお聞かせいただきます。

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必要に応じてサービスの見直し等を行ないますので、遠慮なくご相談下さい。

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介護保険サービスを利用された月は、基本的に月に１回、ケアマネジャーが利用者さま宅へ訪問いたしますので、ご了承ください。

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月１回の「モニタリング」を続けていきながら、必要に応じて「アセスメント」「サービス担当者会議」「ケアプランの作成、合意」などをケアマネジャーが対応していきます。

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介護保険の更新申請の代行もケアマネジャーが対応できますので、お知らせ下さい。