月額料金の目安（30日間利用の場合）
〈基本サービス料金〉〈すべての方に該当する加算料金〉〈食費・居住費〉の合計金額となります。 〈該当する方のみの加算料金〉〈その他費用〉は、含まれておりません。
月額料金は 目安 となり、実際の請求金額と多少の差異がありますので、ご了承ください。
スクロール
１割負担の方
※第１段階の方は、介護保険サービス料は生活保護からの給付となっています。
介護度
第１段階
※１第２段階
第３段階①
第３段階②
第４段階
要介護１
35,400円
65,629円
88,129円
109,429円
161,329円
要介護２
35,400円
68,230円
90,730円
112,030円
163,930円
要介護３
35,400円
71,033円
93,533円
114,833円
166,733円
要介護４
35,400円
73,668円
96,168円
117,468円
169,368円
要介護５
35,400円
76,234円
98,734円
120,034円
171,934円
スクロール
２割・３割負担の方
介護度
２割負担
３割負担
要介護１
188,828円
216,357円
要介護２
194,059円
224,189円
要介護３
199,636円
232,529円
要介護４
204,936円
240,503円
要介護５
210,068円
248,202円
スクロール
１.介護保険法が定める法定料金
（１）基本サービス料金
地区区分単価は特別区では、１単位10.9円となります。自己負担額は目安です。
※2024.8.1 改正版の料金表です。介護度
単位数
利用料金
（１日）自己負担額
（１割）自己負担額
（２割）自己負担額
（３割）要介護１
670
7,303円
731円
1,461円
2,191円
要介護２
740
8,066円
807円
1,614円
2,420円
要介護３
815
8,883円
889円
1,777円
2,665円
要介護４
886
9,657円
966円
1,932円
2,898円
要介護５
955
10,409円
1,041円
2,082円
3,123円
スクロール
（２）加算料金
個別の実施状況及び施設の体制に応じて下記の通り加算させていただきます。
①すべての方に該当する加算
加算項目
単位数
利用料金
（１日）自己負担額
（１割）自己負担額
（２割）自己負担額
（３割）日常生活継続支援加算
46
501円
51円
101円
151円
看護体制加算（Ⅰ）
4
43円
5円
9円
13円
看護体制加算（Ⅱ）
8
87円
9円
18円
27円
夜勤職員配置加算（Ⅱ）ロ
18
196円
20円
40円
59円
夜勤職員配置加算（Ⅳ）ロ
21
228円
23円
46円
69円
サービス提供体制強化加算Ⅲ
6
65円
7円
13円
20円
認知症ケア専門加算
3
32円
4円
7円
10円
介護職員等処遇改善加算Ⅰ
《 （サービス利用料＋諸加算の費用）×１６.３％ 》
スクロール
１-３.介護保険法が定める法定料金
②対象の方のみ該当する加算
加算項目
単位数
利用料金
（１日）自己負担額
（１割）自己負担額
（２割）自己負担額
（３割）療養食加算
6/回
65円
7円
13円
20円
経口維持加算（Ⅰ）
400/月
4,360円
436円
872円
1,308円
経口維持加算（Ⅱ）
100/月
1,090円
109円
218円
327円
経口移行加算
28
305円
31円
61円
92円
口腔衛生管理加算（Ⅰ）
90
981円
99円
197円
295円
口腔衛生管理加算（Ⅱ）
110
1,199円
120円
240円
360円
再入所時栄養連携加算
200/回
2,180円
218円
436円
654円
新興感染症等施設療養費
240
2,616円
262円
524円
785円
外泊時費用
246
2,681円
269円
537円
805円
初期加算
（入所及び再入所から３０日間）30
327円
33円
66円
99円
看取り介護加算（Ⅰ）
（死亡日４５日前～３１日前）72
784円
79円
157円
236円
看取り介護加算（Ⅰ）
（死亡日３０日前～４日前）144
1,569円
157円
314円
471円
看取り介護加算（Ⅰ）
（死亡日 前々日・前日）680
7,412円
742円
1,483円
2,224円
看取り介護加算（Ⅰ）
（死亡日 当日）1280
13,952円
1,396円
2,791円
4,186円
看取り介護加算（Ⅱ）
（死亡日４５日前～３１日前）72
784円
79円
157円
236円
看取り介護加算（Ⅱ）
（死亡日 前々日・前日）780
8,502円
851円
1,701円
2,551円
看取り介護加算（Ⅱ）
（死亡日 当日）1580
17,222円
1,732円
3,445円
5,167円
配置医師緊急時対応加算
（勤務時間外の場合）325/回
3,542円
355円
709円
1,063円
配置医師緊急時対応加算
（早朝・夜間の場合）650/回
7,085円
709円
1,417円
2,126円
配置医師緊急時対応加算
（深夜の場合）1300/回
14,170円
1,417円
2,834円
4,251円
スクロール
２.介護保険の給付対象とならないサービス
（１）食費
１日あたり １.８６０円（朝食：５６０円 昼食・夕食：６５０円）
（２）居住費
１日あたり ２.６００円
（３）外泊・入院等で居室を空けておく場合
１日あたり ２.６００円
※ただし、外泊又は入院の翌日から６日間（１回の外泊又は入院で月をまたがる場合は最大で１２日間）は、次項の負担限度額制度が適用される方にあってはその段階ごとの負担限度額となります。７日目以降は、いずれの段階の方も2.600円となります。
※ご利用者様の居室を別の利用者が短期入所生活介護で利用した場合、その日の負担はありません。（４）負担限度額制度（食費および居住費）
所得の状況に応じて次の表のとおり段階区分ごとの負担軽減制度があります。
利用者
負担段階対象者
食費
居住費
第1段階
生活保護受給者、中国残留邦人等支援給付の受給者又は本人および世帯全員が特別区民税非課税であって、老齢福祉年金受給者の人
300円
880円
第2段階
本人および世帯全員が特別区民税非課税であって、本人の合計所得金額と課税年金収入額と非課税年金収入額を足した金額が80万円以下で、かつ、預貯金等の資産が650万円以下（夫婦の場合は1,650万円以下）の人
390円
880円
第3段階①
本人および世帯全員が特別区民税非課税であって、本人の合計所得金額と課税年金収入額と非課税年金収入額を足した金額が80万円超120万円以下で、かつ、預貯金等の資産が550万円以下（夫婦の場合は1,550万円以下）の人
650円
1,370円
第3段階②
本人および世帯全員が特別区民税非課税であって、本人の合計所得金額と課税年金収入額と非課税年金収入額を足した金額が120万円超で、かつ、預貯金等の資産が500万円以下（夫婦の場合は1,500万円以下）の人
1,360円
1,370円
スクロール
（５）日常生活用品及び その他の利用料
日常生活用品（次に掲げる物の購入を希望する場合）
※理美容サービス及びクラブ活動費は実費を負担していただきます。
※行事のうち特別な行事（夏祭り、敬老会、新年会等）の食費は、実費を負担していただく場合があります。歯ブラシ
歯磨き粉
洗口剤
入れ歯洗浄剤
金額
１本：５０円
１本：２１０円
１本：６００円
１箱：６００円
スクロール
３.居室の明け渡し
ご契約者が契約終了後も居室を明け渡さない場合、契約終了日から実際に居室が明け渡された日までにかかる日額料金は、次の通りです。
※ご契約者が要介護認定から自立又は要支援と認定された場合には、要介護１ に相当する金額となります。要介護１
要介護２
要介護３
要介護４
要介護５
7.303円
8.066円
8.883円
9.657円
10.409円
食費：1.860円 居住費：2.600円
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